Jaka kwota odszkodowania należy się za uszczerbek na zdrowiu?

Poważny wypadek może zmienić codzienne życie poszkodowanego i jego rodziny. Leczenie, rehabilitacja, ograniczenie samodzielności czy niemożność powrotu do pracy wiążą się z cierpieniem, dodatkowymi wydatkami i niepewnością dotyczącą przyszłości. W takiej sytuacji naturalne jest pytanie: jakiej kwoty odszkodowania można dochodzić za uszczerbek na zdrowiu?

Odpowiedź zależy od następstw konkretnego zdarzenia. Znaczenie mają zarówno obrażenia i przebieg leczenia, jak i wpływ wypadku na życie rodzinne, samodzielność oraz możliwości zarobkowe poszkodowanego.

W Kancelarii INVICTE uzyskaliśmy milionowe odszkodowania w sprawach dotyczących wypadków komunikacyjnych i wypadków przy pracy, w tym odszkodowanie w wysokości 2,7 mln zł. Są to wyniki indywidualnych spraw, których okoliczności uzasadniały dochodzenie świadczeń w takiej wysokości.

Co wpływa na wysokość odszkodowania?

Sama nazwa urazu nie pozwala określić należnej kwoty. Podobne obrażenia mogą wywołać odmienne skutki w życiu różnych osób. Uszkodzenie ręki może utrudnić wykonywanie codziennych czynności, a u osoby pracującej manualnie dodatkowo uniemożliwić kontynuowanie zawodu.

Przy określaniu wysokości zadośćuczynienia za uszczerbek na zdrowiu uwzględnia się między innymi:

• rodzaj i rozległość obrażeń;
• nasilenie oraz czas trwania cierpień fizycznych i psychicznych;
• przebieg leczenia, operacje i rehabilitację;
• trwałość ograniczeń oraz rokowania na przyszłość;
• wpływ urazu na samodzielność, życie rodzinne i aktywność zawodową.

Ocena powinna obejmować także przewidywane następstwa wypadku. Jest to szczególnie istotne, gdy poszkodowany będzie odczuwał jego skutki przez wiele lat.

„Przy ustalaniu wysokości roszczeń trzeba ocenić, jak wypadek zmienił codzienne życie konkretnej osoby. Znaczenie mają zarówno doznane cierpienia, jak i utrata samodzielności, ograniczenia zawodowe oraz potrzeby związane z dalszym leczeniem i opieką” – wyjaśnia radca prawny Karolina Majchrzak.

Czy za każdy procent uszczerbku przysługuje określona kwota?

Przy dochodzeniu zadośćuczynienia z OC sprawcy nie obowiązuje jedna stała stawka za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Procentowa ocena następstw urazu ma znaczenie pomocnicze. Nie zastępuje analizy tego, jak obrażenia wpłynęły na życie poszkodowanego.

Dlatego osoby z takim samym procentem uszczerbku mogą otrzymać różne świadczenia. Istotne są wszystkie okoliczności wpływające na rozmiar doznanej krzywdy.

Więcej na ten temat wyjaśniamy w artykule dotyczącym odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu z OC sprawcy.

Co może składać się na łączną kwotę świadczeń?

Potocznie określenie „odszkodowanie” bywa używane w odniesieniu do kilku różnych roszczeń. Tymczasem każde z nich służy naprawieniu innych następstw wypadku:

• Zadośćuczynienie rekompensuje doznaną krzywdę, w tym cierpienia fizyczne i psychiczne.
• Odszkodowanie obejmuje szkody majątkowe, między innymi uzasadnione koszty leczenia, rehabilitacji i opieki oraz utracone dochody.
• Renta może służyć pokrywaniu zwiększonych potrzeb lub wyrównaniu następstw utraty zdolności do pracy zarobkowej.

W określonych sytuacjach możliwa jest również kapitalizacja renty, czyli zastąpienie jej w całości lub części jednorazowym odszkodowaniem. Rozwiązanie to wymaga odrębnej oceny, uwzględniającej przyszłe potrzeby poszkodowanego. Podstawy tych świadczeń określają między innymi art. 444, 445 i 447 Kodeksu cywilnego.

Kwoty odszkodowania a konsekwencje wypadku – przykłady

Poniższe przykłady mają charakter hipotetyczny. Podane kwoty ilustrują sposób rozróżnienia poszczególnych świadczeń — nie stanowią wyceny konkretnego rodzaju obrażeń ani opisów spraw prowadzonych przez Kancelarię INVICTE.

1 mln zł – wsparcie po poważnym wypadku komunikacyjnym

Przed wypadkiem poszkodowany pracował fizycznie i samodzielnie zajmował się codziennymi obowiązkami. Rozległe złamania miednicy i nóg oraz uszkodzenie nerwów spowodowały, że przez wiele miesięcy potrzebował pomocy przy ubieraniu się, poruszaniu i dojazdach na leczenie.

Przeszedł kilka operacji i długotrwałą rehabilitację. Pomimo wysiłku włożonego w odzyskanie sprawności pozostały przewlekły ból i ograniczenia ruchowe. Powrót do dotychczasowego zawodu okazał się niemożliwy, co oznaczało również niepewność dotyczącą utrzymania rodziny.

W tym przykładzie łączna kwota świadczeń wynosi 1 mln zł: 750 tys. zł zadośćuczynienia oraz 250 tys. zł odszkodowania za poniesione koszty leczenia, rehabilitacji i opieki, a także utracone dochody.

Zadośćuczynienie uwzględnia cierpienia i trwałe zmiany w życiu poszkodowanego. Odszkodowanie służy pokryciu finansowych następstw wypadku. Osobnej oceny wymagałaby renta związana z dalszym leczeniem i ograniczeniem możliwości zarobkowych.

1,5 mln zł – pomoc w odzyskaniu samodzielności po utracie ręki

Wypadek podczas obsługi maszyny przemysłowej zakończył się amputacją prawego przedramienia. Dla poszkodowanego oznaczało to długie leczenie oraz konieczność ponownego uczenia się czynności, które wcześniej wykonywał bez zastanowienia: przygotowania posiłku, ubrania się czy załatwienia codziennych spraw.

Ważną częścią powrotu do samodzielności były rehabilitacja, dopasowanie protezy i nauka korzystania z niej. Potrzebne było również wsparcie psychologiczne. Utrata możliwości wykonywania dotychczasowego zawodu wymagała przemyślenia dalszej drogi zawodowej.

W tym przykładzie przyjmujemy 1,5 mln zł świadczeń: 1 mln zł zadośćuczynienia oraz 500 tys. zł odszkodowania obejmującego uzasadnione wydatki na protezę, leczenie, rehabilitację i dostosowanie mieszkania, a także utracone dochody.

Przy określaniu dalszych roszczeń należałoby uwzględnić także przyszłe potrzeby związane z protezą oraz wpływ urazu na możliwość zarabiania.

2,7 mln zł – zabezpieczenie potrzeb po urazie rdzenia kręgowego

Wypadek komunikacyjny spowodował uszkodzenie rdzenia kręgowego i porażenie kończyn dolnych. Poszkodowany zaczął korzystać z wózka i potrzebował codziennej pomocy. Powrót ze szpitala wymagał przygotowania mieszkania tak, aby mógł bezpiecznie z niego korzystać i odzyskać możliwie dużą samodzielność.

Rehabilitacja, odpowiedni sprzęt i dostęp do opieki stały się stałą częścią jego życia. Jednocześnie utracił możliwość powrotu do wcześniejszej pracy. Przy ustalaniu roszczeń istotne było więc uwzględnienie zarówno doznanej krzywdy, jak i potrzeb, które będą towarzyszyły mu przez kolejne lata.

W tym przykładzie łączna kwota świadczeń jednorazowych wynosi 2,7 mln zł: 1,2 mln zł zadośćuczynienia, 500 tys. zł odszkodowania za uzasadnione koszty leczenia, dotychczasowej opieki, sprzętu i dostosowania mieszkania oraz 1 mln zł z tytułu kapitalizacji części renty.

Przykład zakłada jednorazowe rozliczenie wyłącznie określonej części renty. Pozostała część, związana między innymi z bieżącymi potrzebami dotyczącymi opieki i rehabilitacji, byłaby rozliczana odrębnie.

Wypadek przy pracy – odpowiedzialność na zasadzie winy lub ryzyka

W sprawach dotyczących wypadków przy pracy każdorazowo trzeba ustalić, czy odpowiedzialność pracodawcy opiera się na zasadzie winy, czy na zasadzie ryzyka.

Znaczenie mogą mieć między innymi organizacja pracy, zapewnienie odpowiednich zabezpieczeń oraz charakter działalności przedsiębiorstwa. Przy zasadzie ryzyka odpowiedzialność może powstać również bez wykazania zawinionego uchybienia, jeżeli spełnione są ustawowe przesłanki jej zastosowania.

Właściwa analiza pozwala ocenić możliwość dochodzenia roszczeń od pracodawcy, a w granicach ochrony ubezpieczeniowej również z jego OC.

Szerzej opisujemy to zagadnienie w artykule „Wypadek w pracy a odpowiedzialność pracodawcy”.

Pomoc Kancelarii INVICTE w dochodzeniu odszkodowania

W Kancelarii INVICTE od lat reprezentujemy osoby poszkodowane w wypadkach oraz rodziny osób zmarłych. Nasze doświadczenie obejmuje również sprawy, w których uzyskaliśmy odszkodowania w wysokości miliona złotych i wyższe.

Analizujemy okoliczności zdarzenia, ustalamy zakres przysługujących świadczeń i przygotowujemy uzasadnienie roszczeń. Reprezentujemy klientów w kontaktach z ubezpieczycielami, negocjacjach oraz postępowaniach sądowych. Uwzględniamy przy tym sytuację zdrowotną i życiową poszkodowanego, aby sposób prowadzenia sprawy odpowiadał jego potrzebom.

Aby omówić swoją sprawę, wystarczy zadzwonić i umówić spotkanie. Przyjmujemy w biurach w Gorzowie Wielkopolskim i Poznaniu. Po wcześniejszym uzgodnieniu możemy również dojechać do klienta.

Telefon: 534 816 057
E-mail: biuro@invicte.pl